牙痛想哭卻掛不到號？牙醫揭密：不是賺太多不想接，是這「3大隱藏原因」塞爆行事曆！

牙痛不是病，痛起來要人命——但比牙痛更讓人崩潰的，大概就是打電話去牙醫診所，卻聽到櫃檯冷冷地說：「不好意思，目前預約要排到下個月喔！」這時候妳心裡一定在想：牙醫診所明明開得比超商還多，為什麼我要臨時掛號或是看個診卻難如登天？是不是醫生賺太多不想接散客？還是都在推銷自費療程？

身為一名牙醫師，今天我想脫下白袍，用最誠實的角度跟妳聊聊這個「掛號都市傳說」。其實，我們比誰都希望能解決妳的疼痛，但現實往往很骨感......根據 中華民國衛生福利部（MOHW） 的統計數據顯示，台灣雖然牙醫診所密度高，但在特定都會區與偏鄉的醫療資源分配仍極度不均，且國人平均每年的看診次數遠高於歐美國家，導致醫療量能長期處於緊繃狀態。此外，根據 康健雜誌（CommonHealth） 的相關調查指出，超過六成的民眾曾因「掛不到號」或「等候太久」而對牙科就醫感到焦慮。這背後，其實藏著我們「想快也快不了」的苦衷。

為什麼牙科總是採「預約制」？跟感冒診所不一樣？

很多人會拿耳鼻喉科跟牙科比：「為什麼我看感冒去現場掛號，半小時就能看到，看牙齒卻要預約？」這其實是個天大的誤會，因為這兩種醫療行為本質上完全不同。

看感冒通常是問診、聽診、開藥，平均一位病人只需要 3 到 5 分鐘，但是，牙科治療本質上是一場「顯微手術」。不管是補牙、根管治療（抽神經）還是洗牙，這都是「手工活」。一位牙醫師在治療椅上，平均至少需要花 20 到 30 分鐘專注處理一位病患。如果遇到複雜的案例，比如根管鈣化或是拔智齒，甚至可能需要 1 小時以上。

如果是開放現場掛號，假設前面有兩位病人要拔牙，妳可能在候診區坐了兩小時還輪不到妳。為了避免讓病患無止盡的等待，並確保每一位患者都有足夠的治療時間，預約制是保障醫療品質不得不的選擇。

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看不完的回診地獄：療程的連續性

這真的是牙醫師心裡最軟（也最硬）的一塊......牙科治療很少是「一次搞定」的。

試想一下，一位做根管治療的病患，通常需要 3 到 4 次的療程；做牙齒矯正的病患，每個月都要回來調整一次，持續兩年；做植牙的病患，從評估到裝牙可能要半年。這意味著什麼？意味著我們今天的行事曆，早在一個月前就被這些「必須回診」的老病人填滿了 80%。

我們不是不想接臨時掛號的新病人，而是每天的時段就是那麼多。如果我們硬塞了臨時病患進來，勢必會壓縮到正在進行療程的病患時間，導致治療品質下降，或是讓大家都等到天荒地老。這就是為什麼妳打電話來，櫃檯常常只能給妳「兩週後」的時間，因為那是我們能擠出的最早空檔。

隱形成本：消毒與器械準備的時間黑洞

除了治療本身，還有一個妳看不見的時間殺手：感染控制。

在疫情之後，大家對感控的要求更高了！每一位病人看完診後，助理必須清理治療椅、更換包膜、將使用過的器械送去高溫高壓消毒，這中間的「換場時間」至少需要 5 到 10 分鐘。牙科跟內科不同，我們的器械是直接進入病人口腔接觸血液跟唾液的，這個消毒步驟絕對不能馬虎。

如果為了多看幾個病人而縮短這個流程，那是拿病人的健康開玩笑。所以，當妳看到診療椅空著，醫生卻還沒叫妳進去，請不要生氣，那是我們正在為妳準備一個最乾淨、安全的環境。這也是為什麼牙醫掛號難以隨到隨看的原因之一，因為「過場」也是需要時間成本的。

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「賺太多」的迷思：健保總額與品質的拉扯

最後來聊聊那個有點敏感的話題：「是不是因為洗牙、補牙賺太少，醫生只想做自費，所以不給掛號？」

說實話，健保點數確實有總額限制，但對於大多數基層牙醫師來說，健保收入仍是基石。我們不接臨時客，更多時候是因為「責任」。一旦接了妳這位病人，我就要對妳的牙齒負責到底。如果我今天為了賺錢硬接了妳的洗牙，卻因為時間不夠只能隨便洗洗，那才是違背醫德。

很多時候，拒絕臨時掛號反而是為了保護醫療品質。有些診所會預留少量的「急診止痛時段」，但那通常非常有限。若妳真的痛到受不了，建議先電話詢問哪間診所有提供當日急診服務，或是直接前往大醫院的牙科急診，才不會白跑一趟。

結論

總結來說，牙醫之所以這麼難臨時掛號，並非醫師「大牌」或「賺夠了」，主要是受到治療耗時長、回診率高以及嚴格感控流程這三大因素影響。這是一場時間與品質的拉鋸戰。我們理解牙痛時的焦慮與無助，也希望透過這篇文章，讓大家能互相體諒。下次如果約不到時間，或許可以試著理解，這是醫師為了確保每一位坐上診療椅的妳，都能得到最完整、不被草率對待的照顧。

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常見問答

Q1：牙齒突然很痛，真的完全掛不到號怎麼辦？
A：建議先致電診所說明是「急性疼痛（Acute Pain）」，詢問是否有現場等待的空檔（由護理師安排插診），或直接前往設有牙科急診的大型醫院。部分診所會預留每日少量急診名額，但需現場排隊。

Q2：為什麼牙醫一次只幫我補一顆牙，不能一次全弄好嗎？
A：因為健保給付規定及醫療品質考量。補牙需要隔濕、酸蝕、填補、照光與修型，若一次張嘴過久患者會顳顎關節不適，且多顆同時處理容易影響咬合高度判斷。

Q3：洗牙為什麼常常要排到半年後？
A：洗牙（結石清除）雖是基礎保養，但需時約 15-30 分鐘。由於大部分時段被治療型病患佔據，定期檢查通常建議半年前就先預約好，如同預訂定期保養一樣。

Q4：為什麼有些診所說初診一定要拍 X 光？
A：這是為了建立完整的口腔資料庫。肉眼只能看到牙齒表面，X 光能檢查牙根、骨頭狀況及鄰接面蛀牙，是正確診斷的必要依據，並非為了多收費。

Q5：我只是遲到 10 分鐘，為什麼就被取消看診了？
A：牙科治療是「環環相扣」的。若您遲到 10 分鐘，加上治療時間，勢必會延誤到下一位準時病患的權益。為了公平起見，許多診所會嚴格執行守時規定。

Q6：為什麼以前看牙很容易，現在越來越難約？
A：隨著高齡化社會來臨，保留自然牙的觀念普及，長輩的牙周病治療與假牙維護需求大增；加上現代人對美學（矯正、貼片）需求提升，大幅佔據了牙醫師的診療時間。

Research & Data

牙醫師每日工作時間分配比例（預估）

資料來源	數據/統計資料	年份	關鍵洞察
中華民國衛生福利部 (MOHW)	全台牙醫師執業人數約 1.6 萬人，但城鄉比高達 1:9 差距	2023	雖然總人數增加，但分佈極度不均，導致都會區名醫難約、偏鄉無醫可看的雙重困境。
衛生福利部中央健康保險署 (NHIA)	國人平均每人每年就醫次數約 14-15 次（含牙科）	2022	高頻率的就醫習慣，造成醫療現場持續擁擠，牙科回診率高更是加劇了預約難度。
中華民國牙醫師公會全國聯合會	牙醫門診總額點值持續稀釋，部分地區點值低於 0.9 元	2023	健保預算限制迫使診所必須在「衝高量」與「維持品質」間掙扎，許多診所選擇限號以保品質。
康健雜誌 (CommonHealth) 年度調查	68.5% 的民眾表示曾在就醫過程中經歷「漫長的等待」	2021	等待時間過長是醫病關係緊張的主因，反映出預約制度雖不完美但仍是控制人流的必要手段。
台灣口腔醫學科學雜誌 (JDS)	牙科根管治療（抽神經）平均成功率約 90%，但需 2-4 次療程	2020	數據證實牙科治療具有「高度連續性」與「耗時性」，解釋了為何舊病患會佔據大部分的預約時段。